Rapports sexuels douloureux

Rapports sexuels douloureux


Environ 20% des femmes ressentent des douleurs au cours des rapports sexuels, mais seulement 2% consultent. Pourtant, il existe des solutions.

Il existe des solutions pour régler les problèmes de dyspareunie. En voici quelques-unes.

La dyspareunie, c'est le fait pour la femme de ressentir des douleurs au cours du coït. Ce trouble peut apparaître dès les premiers rapports sexuels, mais il survient généralement après une période plus ou moins longue de vie sexuelle satisfaisante.

On distingue deux types de dyspareunie:
· la dyspareunie superficielle: la douleur survient au début de la pénétration du pénis dans le vagin;
· la dyspareunie profonde: la douleur ne se manifeste qu'une fois le pénis introduit au fond du vagin et parfois uniquement dans certaines positions - surtout celles qui permettent une pénétration complète du pénis.

Dyspareunie superficielle: causes principales et solutions
Lubrification insuffisante
Attribuable à la ménopause, à la grossesse ou à un manque d'excitation sexuelle.
Solutions possibles: lubrifiant en gel; préliminaires plus longs; hormonothérapie; crème locale à base d'oestrogènes.

Infection vulvaire ou vaginale
Vulvite (inflammation de la vulve) ou vaginite (inflammation du vagin) causées par des bactéries, des parasites ou des champignons.
Solution possible: traitement médicamenteux spécifique.

Vestibulite vulvaire
Inflammation du vestibule vulvaire.
Solutions possibles: crèmes locales (anti-inflammatoires, anesthésiques ou hormonales); traitement médicamenteux; biofeedback; physiothérapie (rééducation périnéale); chirurgie.

Vaginisme
Contraction involontaire des muscles du vagin: peut être d'origine psychique (ex.: rapports sexuels antérieurs douloureux) ou organique (ex.: lésion vulvaire).
Solutions possibles: aide psychologique; traitement médicamenteux; physiothérapie (rééducation périnéale, dilatation progressive au moyen de dilatateurs).

MTS
Herpès génital, condylomes.
Solutions possibles: thérapie médicamenteuse spécifique; cryochirurgie (destruction par le froid).

Réaction allergique
Aux spermicides, aux condoms ou à un diaphragme.
Solutions possibles: suppression de l'agent causal.

Cicatrice douloureuse
Déchirure périnéale lors d'un accouchement; épisiotomie.
Solution possible: chirurgie (périnéoplastie).

Problèmes des voies urinaires
Infection urinaire, cystite interstitielle.
Solution possible: traitement médicamenteux.

Problèmes psychologiques
Rapports sexuels antérieurs douloureux; traumatisme (abus sexuels, viol, etc.).
Solutions possibles: psychothérapie; sexothérapie.

Dyspareunie profonde: principales causes et solutions
Infections génitales
Cervicite (inflammation du col de l'utérus), endométrite (inflammation de l'endomètre), annexite (infection des annexes utérines, c.-à-d. des trompes de Fallope et des ovaires), salpingite (inflammation des trompes de Fallope).
Solution possible: thérapie médicamenteuse spécifique.

Maladies gynécologiques
Endométriose (présence hors de la cavité utérine de fragments de l'endomètre), fibromes utérins (tumeurs bénignes), kystes ovariens (follicule ovarien rempli de liquide).
Solutions possibles: traitement médicamenteux, hormonal ou non; chirurgie (électrothérapie, kystectomie, myomectomie, ovariectomie, hystérectomie en dernier recours).